Мускулно-скелетни заболявания
Стеноза на гръбначния канал
Спиналната стеноза е стесняване на гръбначния канал, причиняващо компресия на гръбначния мозък и нервните коренчета. Най-честа е в поясния дял. Засяга предимно хора над 50 г. и е водеща причина за гръбначна хирургия при възрастни.
Причини
- Дегенеративна (най-честа): Остеоартрит, дискова дегенерация, хипертрофия на жълтия лигамент
- Хернии на дискове, спондилолистеза
- Вродена: Тесен гръбначен канал от раждане
- Болест на Пейджет, акромегалия (рядко)
Симптоми
- Неврогенна клаудикация: Болка, изтръпване или слабост в краката при ходене — отшумява при навеждане напред или седене
- Болка в кръста, ирадиираща в единия или двата крака
- Симптомите се облекчават при сядане или навеждане (флексия на гръбначния стълб)
- Намален обхват на ходене (обикновено <200 m)
- В напреднали случаи — слабост, нарушена координация
Диагноза
- МРТ на гръбначния стълб: Метод на избор — визуализира степента на стесняване
- CT миелография при противопоказания за МРТ
- Рентгенография — остеофити, стесняване на дисковете
- Диференциация от съдова клаудикация (запазва се при стоене)
Лечение
- Консервативно: Физиотерапия, НСПВС, упражнения за флексия
- Епидурални стероидни инжекции: Краткосрочно облекчение
- Декомпресивна ламинектомия: При неотговор на консервативно лечение или прогресираща неврология — добри резултати при 80%
- Спинален fusiont при спондилолистеза
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.