Нарушения на съня
Сънна парализа
Сънната парализа е временна невъзможност за движение или говорене при заспиване или събуждане, траеща секунди до минути. Дължи се на несинхронизирано навлизане/излизане от REM сън при запазено съзнание. Засяга около 8% от общото население поне веднъж в живота. Честа е при нарколепсия, но може да се появи при всеки.
Ключови факти:
- Сънната парализа е безвредна — дишането не е застрашено
- Халюцинациите (усещане за присъствие, натиск на гърдите) са нормална REM феноменология
- Недоспиването и нарушеният режим са основни тригери
- При чести епизоди — изключване на нарколепсия
Общи сведения
- По време на REM сън мускулите са парализирани (атония) за предотвратяване на разиграване на сънищата
- При сънна парализа съзнанието се събужда преди края на REM атонията
- Тригери: недоспиване, нередовен режим, стрес, лягане по гръб, нарушен сън
- Свързана с нарколепсия, ПТСР, тревожни разстройства
Симптоми
- Пълна невъзможност за движение или говорене при запазено съзнание
- Трае секунди до 2–3 минути; прекъсва се от допир, глас или силно усилие
- Хипнагогни/хипнопомпни халюцинации: усещане за присъствие, натиск на гърдите, звуци
- Силен страх и усещане за задушаване (въпреки нормалното дишане)
Кога незабавно да потърсиш помощ
- Много чести епизоди, нарушаващи съня и дневното функциониране
- Дневна сънливост с катаплексия — изключване на нарколепсия
- Сънна парализа, свързана с ПТСР симптоми
Диагноза
- Клинична анамнеза е достатъчна при типична клиника
- Полисомнография при съмнение за нарколепсия (MSLT тест)
- Разграничаване от TIA, епилепсия, нарколепсия с катаплексия
Усложнения
- Тревожност и страх от заспиване (вторична инсомния)
- Ако е симптом на нарколепсия — значителни нарушения на дневното функциониране
Лечение
- Психообразование — разясняване на механизма и безвредността
- Подобряване на хигиената на съня: редовен режим, достатъчна продължителност
- Избягване на лягане по гръб (честа поза при епизодите)
- При нарколепсия: натриев оксибат, модафинил
- SSRI може да потисне REM съня и да намали епизодите при чести случаи
Превенция
- Редовен и достатъчен сън (7–9 ч.)
- Намаляване на стреса и управление на тревожността
- Избягване на алкохол и кофеин преди лягане
Прогноза
- Изолираните епизоди са безвредни и не изискват лечение
- При подобрена хигиена на съня — значително намаляване на честотата
- При нарколепсия — дългосрочно лечение е необходимо
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.