Мускулно-скелетни заболявания
Сколиоза
Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб с ъгъл на Cobb ≥10°. Идиопатичната форма засяга 2–3% от популацията и се проявява предимно в пубертета. Лечението зависи от степента на изкривяването и продължаващия растеж.
Ключови факти:
- 80% са идиопатични (неизвестна причина)
- Момичетата прогресират по-често от момчетата
- Ъгъл >40–50° изисква оперативно лечение
- Ранното откриване (скрининг в училище) е ключово
Видове
- Идиопатична (80%): Инфантилна (0–3 г.), ювенилна (4–10 г.), адолесцентна (11–17 г.) — най-честа
- Структурна: При мускулни дистрофии, церебрална парализа, spina bifida
- Конгенитална: Дефекти в развитието на прешлените
- Дегенеративна (при възрастни): Вследствие на остеопороза и дегенерация
Симптоми
- Видима асиметрия на раменете или таза
- Едно рамо или лопатка по-изпъкнали
- Неравна талия
- Главата не е центрирана над таза
- При навеждане напред — „гърбица" от едната страна (тест на Adams)
- Болка в гърба при по-тежки форми
- Рядко — задух при тежко гръдно изкривяване
Диагноза
- Рентгенография на гръбначен стълб (AP и lateral): Измерване на ъгъла на Cobb
- Тест на Adams при физикален преглед
- МРТ при атипична картина или неврологична симптоматика
- Оценка на скелетната зрялост (Risser знак) — прогностичен фактор
Лечение
- Ъгъл 10–25°: Наблюдение на всеки 4–6 месеца
- Ъгъл 25–45° при растящ скелет: Гръбначна ортеза (корсет) — спира прогресия при 70–80%
- Ъгъл >45–50°: Хирургична корекция — сколиоза корекция и артродеза
- Физиотерапия (метод на Schroth) — коригиращи дихателни упражнения
- Плуването е препоръчителен спорт
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.