Мускулно-скелетни заболявания
Плантарен фасциит
Плантарният фасциит е най-честата причина за болка в петата — засяга около 10% от хората в живота им. Причинява се от възпаление на плантарната фасция — дебела лента от съединителна тъкан, която свързва петната кост с пръстите на крака. Типична е острата болка при първите стъпки сутринта.
Рискови фактори
- Затлъстяване — всеки допълнителен kg натоварва фасцията
- Плоскостъпие или високо стъпало (pes planus/cavus)
- Продължително стоене на крака
- Бегачи и спортисти с интензивни тренировки
- Сковано ахилесово сухожилие
- Неподходящи обувки с лоша амортизация
- Възраст 40–60 г.
Симптоми
- Болка в петата при първите стъпки сутринта — патогномоничен симптом
- Болката намалява след разходка, но се връща при продължително натоварване
- Болка след продължително седене при изправяне
- Болезнена палпация на медиалния туберкул на калканеуса
- Рядко — двустранна болка
Диагноза
- Клинична — анамнеза и физикален преглед
- Рентгенография — калканеална шпора при 50% (не е причина за болката)
- Ехография — задебелена фасция >4 mm
- МРТ — при нетипична картина или съмнение за разкъсване
Лечение
- Разтягащи упражнения: За плантарната фасция и ахилесовото сухожилие — ефективни при 90% от пациентите
- НСПВС: Ибупрофен за облекчаване на болката и възпалението
- Ортопедични стелки: С добра поддръжка на свода
- Нощни шини: Поддържат фасцията в разтегнато положение по време на сън
- Физиотерапия: Ударно-вълнова терапия при хронични случаи
- Кортикостероидни инжекции: При резистентни случаи — краткосрочен ефект
- 90% от пациентите се възстановяват за 6–12 месеца с консервативно лечение
Превенция
- Поддържане на здравословно тегло
- Подходящи обувки с добра амортизация и поддръжка на свода
- Разтягане преди и след спорт
- Постепенно увеличаване на интензивността на тренировките
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.