Кожни заболявания
Онихомикоза (Гъбично нокътно заболяване)
Онихомикозата е гъбична инфекция на ноктите, причинена предимно от дерматофити (T. rubrum). Засяга 10% от общата популация и до 50% от хората над 70 г. Ноктите на краката се засягат по-често. Лечението е продължително — минимум 3–6 месеца.
Симптоми
- Жълто-кафявото оцветяване на нокътя
- Удебеляване и чупливост на нокътя
- Онихолиза — отделяне на нокътя от нокътното ложе
- Субунгвална хиперкератоза — натрупване под нокътя
- Деформация на нокътя
- Лека болка при напреднала форма
Диагноза
- Директна микроскопия с KOH — бързо, евтино
- Гъбична култура — идентификация на вида
- PAS оцветяване на биопсия при съмнение
- Диференциация от псориатичен нокът, травматичен нокът
Лечение
- Орален тербинафин: Лечение на избор — 250 mg/ден × 6 седмици (ръце) или 12 седмици (крака); ефективност 70–80%
- Орален итраконазол: Пулсова схема — 1 седмица на месец × 3 месеца
- Топичен амолорофин лак: При леки форми или като адювант
- Топичен ефинаконазол/тавабороле: По-ефективни нови топикални средства
- Лазерна терапия при непоносимост на системни антимикотици
- Проследяване след лечение — рецидивите са чести
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.