Нарушения на съня
Нощни страхове (Pavor Nocturnus)
Нощните страхове са парасомния на не-REM съня, характеризираща се с внезапно събуждане с изразено вегетативно възбуждане (викане, плач, тахикардия, изпотяване), объркване и невъзможност за успокояване. Засяга предимно деца на 4–12 г. и е рязко различна от кошмарите. Детето няма спомен за епизода.
Ключови факти:
- НЕ будете детето — оставете епизода да отмине сам
- Детето не помни нищо на следващата сутрин
- Разграничаване от кошмари: нощните страхове са в N3 сън; кошмарите — в REM
- Обикновено отзвучват самостоятелно без лечение
Общи сведения
- Парасомния на бавновълновия (N3) сън — обикновено в първата 1/3 на нощта
- Разпространение: 1–6% при деца (пик 4–12 г.); рядко при възрастни (1–2%)
- Генетична предразположеност — фамилна история при сомнамбулизъм
- Тригери: недоспиване, стрес, треска, нови обстоятелства
Симптоми
- Внезапно изправяне в леглото с вик, плач или крясък
- Интензивен страх, объркване, непознаване на родителите
- Тахикардия, тахипнея, изпотяване, разширени зеници
- Трае 1–10 минути; след края — бърз сън обратно
- Пълна амнезия за епизода сутринта
Кога незабавно да потърсиш помощ
- При нощни страхове при възрастни — изключване на ПТСР, епилепсия
- Много чести епизоди (нощно) с нарушен дневен функционеринг
- Физически наранявания по време на епизода
Диагноза
- Клинична анамнеза от родители/свидетел
- Разграничаване от кошмари, сомнамбулизъм, нощни епилептични пристъпи
- Полисомнография само при съмнение за епилепсия или RBD
Усложнения
- Тревожност на родителите (детето обикновено не страда)
- При много чести епизоди — нарушен сън на семейството
- Рядко физически наранявания
Лечение
- Успокоение на родителите: нощните страхове са безвредни и самоограничаващи се
- Безопасност на средата: подобно на сомнамбулизма
- Подобряване на хигиената на съня: редовен режим, достатъчен сън
- Предвидено събуждане при предсказуема поява
- При тежки, чести случаи: клоназепам или имипрамин краткосрочно
Превенция
- Редовен и достатъчен сън при децата
- Намаляване на стреса и тревожността преди лягане
Прогноза
- При деца — почти винаги отзвучават до пубертета
- При възрастни — изискват изследване за ПТСР или епилепсия
- Отличен прогноза при правилна информация за родителите
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.