Инфекциозни заболявания
Дълъг COVID (Post-COVID синдром)
Дългият COVID е комплекс от симптоми, продължаващи повече от 12 седмици след остра COVID-19 инфекция, без друго обяснение. Засяга около 10–20% от преболедувалите, включително хора с лека начална инфекция. СЗО го признава за самостоятелно клинично разстройство.
Ключови факти:
- Над 200 описани симптома, засягащи множество органи
- По-чест при жени на средна възраст
- Ваксинацията намалява риска от дълъг COVID с ~50%
- Нивата на активност трябва да се повишават постепенно
Симптоми
- Умора (83%): Постнатоварваща умора — влошаване след физическо или умствено усилие
- Когнитивни нарушения („мозъчна мъгла"): Трудности с концентрация, памет
- Задух при усилие
- Тахикардия и POTS (постурална ортостатична тахикардия)
- Болки в ставите и мускулите
- Главоболие
- Нарушения на съня
- Загуба/промяна на вкус и обоняние (паносмия)
- Депресия и тревожност
Диагноза
- Клинична — изключване на алтернативни причини
- CBC, биохимия, щитовидна функция, феритин, D-димер
- ЕКГ, ехокардиография при кардиологични симптоми
- Белодробна функция при задух
- Неврологична оценка при когнитивни симптоми
- Тест за наклоняване (tilt test) при POTS
Лечение
- Темп и управление на активността (Pacing): Ключов принцип — избягване на постнатоварваща умора
- Когнитивна рехабилитация: Стратегии за когнитивна умора
- Дихателна рехабилитация: При задух
- β-блокери или ивабрадин: При POTS
- Психологична подкрепа — КПТ за адаптация
- Мултидисциплинарни пост-COVID клиники
- Висококачествен сън, хидратация, балансирана диета
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.