Бременност и раждане
Хиперемезис гравидарум
Хиперемезис гравидарум е тежка форма на гадене и повръщане в бременността, водеща до дехидратация, електролитни нарушения и загуба на тегло >5%. Засяга 0.3–1% от бременностите. За разлика от обичайното сутрешно гадене, изисква хоспитализация.
Симптоми
- Постоянно, тежко гадене и повръщане (>3 пъти дневно)
- Загуба на тегло >5% от предбременното
- Дехидратация — намалено уриниране, суха уста
- Слабост и умора
- Светлочувствителност и миризмочувствителност
- Обичайно начало 4–7 г.с., пик 9–13 г.с.
Диагноза
- Клинична — изключване на алтернативни причини (UTI, апендицит)
- Кетонурия в урина — маркер за дехидратация
- Електролити, чернодробни ензими, TSH
- Ехография — изключване на молна бременност и многоплодна бременност
- PUQE score за оценка на тежестта
Лечение
- Пирид оксин (В6) + доксиламин: Безопасна първа линия при умерена симптоматика
- Антиеметици: Ондансетрон, прометазин, метоклопрамид
- Хоспитализация: При загуба на тегло и дехидратация — венозна хидратация + електролити
- Тиамин (В1) профилактично при продължително повръщане
- Малки, чести, суши хранения
- Почивка в тъмна, тиха стая
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.