Храносмилателни заболявания
Хиатална херния
Хиаталната херния е изместване на горната част на стомаха в гръдния кош през хиатуса на диафрагмата. Засяга до 60% от хората над 50 г., но повечето са безсимптомни. Основното клинично значение е връзката с гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).
Видове
- Плъзгаща (тип I, 95%): Гастроезофагеалният преход е над диафрагмата — тясно свързана с ГЕРБ
- Параезофагеална (тип II–IV): По-рядка, по-сериозна — риск от усукване
Симптоми
- Парене зад гърдите (киселини) — предимно след хранене и при легнало положение
- Регургитация на стомашно съдържимо
- Дисфагия (затруднено преглъщане)
- Болка в гърдите — може да наподобява стенокардия
- Хронична кашлица, дрезгав глас (ларингофарингеален рефлукс)
Диагноза
- Горна ендоскопия: Директна визуализация, биопсия за Барет
- Езофагеален рентген с барий — динамична оценка
- pH-метрия и манометрия при неясна симптоматика
Лечение
- Промени в начина на живот: Намаляване на тегло, малки чести хранения, избягване на легнало положение след хранене
- ИПП (омепразол, пантопразол): Основно медикаментозно лечение на рефлукса
- Лапароскопска фундопликация (Nissen): При неотговор на медикаменти или голяма параезофагеална херния
- Спешна операция при усукване (volulus)
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.