Бременност и раждане
Гестационна хипертония
Гестационната хипертония е ново начало на хипертония (≥140/90 mmHg) след 20-та г.с. без протеинурия. Засяга 6–8% от бременностите. Може да прогресира до прееклампсия (25%). Изисква строго мониторинг до раждането и 6 седмици след него.
Класификация
- Гестационна хипертония: АН ≥140/90, без протеинурия, след 20 г.с.
- Прееклампсия: Хипертония + протеинурия (>300 mg/24 ч.) и/или органна увреда
- Тежка прееклампсия: АН ≥160/110 или органна дисфункция
- HELLP синдром: Хемолиза, повишени чернодробни ензими, ниски тромбоцити
- Еклампсия: Гърчове при прееклампсия
Симптоми
- Повишено кръвно налягане (може да е безсимптомно)
- При прееклампсия: главоболие, зрителни нарушения, болка в епигастриума
- Оток на лице и ръце (значим)
- Намалена фетална подвижност
Лечение
- Мониторинг: Редовно измерване на АН, протеинурия, CBC, чернодробни ензими
- Антихипертензивна терапия: Лабеталол, нифедипин, метилдопа (безопасни в бременност)
- Магнезиев сулфат: При тежка прееклампсия за профилактика на гърчове
- Аспирин 100–150 mg/ден: Профилактично при висок риск от 16 г.с.
- Родоразрешение: При тежка прееклампсия ≥34 г.с. или нестабилно майчино/фетално здраве
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.