Мускулно-скелетни заболявания
Замразено рамо (Адхезивен капсулит)
Замразеното рамо (адхезивен капсулит) е болезнено ставно заболяване, характеризиращо се с прогресивна скованост и ограничена подвижност на раменната става. Преминава в три фази. Засяга 2–5% от популацията, предимно на 40–60 г., по-чести при жени и диабетици.
Три фази:
- Фаза на замразяване (2–9 мес.): Нарастваща болка и скованост
- Замразена фаза (4–12 мес.): Максимална скованост, намалена болка
- Фаза на размразяване (5–24 мес.): Постепенно връщане на подвижността
Рискови фактори
- Захарен диабет (10–36% от диабетиците развиват замразено рамо)
- Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
- Предшестваща рамна травма или операция
- Период на имобилизация
- Сърдечносъдово заболяване
Симптоми
- Дълбока болка в рамото, нощно засилване
- Прогресивно ограничение на всички посоки на движение
- Трудности при обличане, сресване, достигане до гърба
- Болката намалява, но сковаността персистира в замразената фаза
Диагноза
- Клинична — характерна анамнеза и ограничение на пасивната и активна подвижност
- МРТ — задебеляване на капсулата, изключване на ротаторна маншетна патология
- Рентгенография — изключване на артроза и калцифициращ тендинит
- Изследване на кръвна захар, TSH при съмнение
Лечение
- Физиотерапия: Разтягащи упражнения — ключова за всички фази
- НСПВС: При болка, особено в замразяващата фаза
- Интраартикуларни кортикостероиди: Ускоряват разрешаването в ранна фаза
- Хидродилатация: Инжекция на голям обем физиологичен разтвор в ставата
- Манипулация под обща анестезия: При неотговор след 6–12 месеца
- Артроскопска капсулотомия при рефрактерни случаи
- 90% от случаите се разрешават за 2–3 години
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.