Урологични заболявания
Еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция (ЕД) е неспособност за постигане или поддържане на ерекция, достатъчна за задоволителен полов акт. Засяга над 150 милиона мъже в света. Важно е да се знае, че ЕД може да е ранен маркер за сърдечносъдово заболяване.
Ключови факти:
- Засяга 40% от мъжете над 40 г., 70% над 70 г.
- ЕД може да предшества инфаркт с 3–5 години
- 70% от случаите имат органична причина
- Лечимо в повечето случаи
Причини
- Съдови: Атеросклероза, хипертония, диабет — намален кръвоток към пениса
- Неврологични: Диабетна невропатия, МС, след операция на простатата
- Хормонални: Хипогонадизъм (нисък тестостерон), хиперпролактинемия
- Психогенни: Тревожност, депресия, стрес, проблеми в отношенията
- Медикаменти: Антихипертензивни (β-блокери, тиазиди), антидепресанти (SSRI), антиандрогени
- Тютюнопушене, алкохол, наркотици
Диагноза
- Анамнеза и IIEF въпросник (International Index of Erectile Function)
- Нощна пенилна тумесценция — нощните ерекции са запазени при психогенна ЕД
- Лабораторни: Тестостерон общ/свободен, пролактин, кръвна захар, липиден профил
- Ехография с Доплер на пенилните съдове при съдова причина
- Кардиологична оценка — ЕКГ, при нужда стрес тест
Лечение
- PDE5 инхибитори (силденафил, тадалафил, варденафил): Лечение от първа линия — ефективни при 70% от болните
- Тестостеронова заместителна терапия: При потвърден хипогонадизъм
- Вакуум еректилни устройства: Неинвазивна алтернатива
- Интракавернозни инжекции (алпростадил): При неотговор на перорална терапия
- Пенилни протези: При рефрактерни случаи
- Психотерапия при психогенна ЕД
- Корекция на рискови фактори: спиране на тютюнопушене, редукция на тегло, физическа активност
Превенция
- Редовна физическа активност — намалява риска с 30–40%
- Здравословна диета и поддържане на нормално тегло
- Спиране на тютюнопушенето
- Контрол на диабет, хипертония и холестерол
- Управление на стреса и психичното здраве
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.