Кожни заболявания
Контактен дерматит
Контактният дерматит е кожно възпаление, причинено от директен контакт с дразнеща или алергизираща субстанция. Двата основни вида са дразнещ (70–80%) и алергичен (20–30%). Проявява се с обрив, сърбеж и зачервяване в зоната на контакта.
Видове и причини
- Дразнещ контактен дерматит: Директно увреждане от киселини, основи, сапуни, дезинфектанти, вода (при чести измивания)
- Алергичен контактен дерматит: Имунна реакция тип IV (забавена) — никел (бижута), хром (цимент), латекс, парфюми, консерванти, боя за коса (PPD)
- Рискови групи: медицински персонал, строители, фризьори, готвачи
Симптоми
- Сърбеж — водещ симптом
- Зачервяване и оток в зоната на контакта
- Везикули и були при тежка реакция
- Плач и крусти при хроничен дерматит
- Лихенификация (задебеляване) при хроничен ход
- Алергичният се появява 24–72 ч. след контакта; дразнещият — веднага
Диагноза
- Анамнеза за контакти и работна среда
- Patch тест (епикутанен): Стандартна серия от 30–50 алергена — при съмнение за алергичен дерматит
- Patch тест се чете на 48 ч. и 72–96 ч.
- Провокационен тест при съмнителни случаи
Лечение
- Избягване на причинителя: Задължително — без елиминация лечението е симптоматично
- Топикални кортикостероиди: Основно лечение — умерено до силно потентни
- Антихистамини: За облекчаване на сърбежа (предимно при нощен сърбеж)
- Влажни превръзки: При остра везикулозна реакция
- Защитни ръкавици и кремове: При дразнещ дерматит в работна среда
- Такролимус/пимекролимус при лице и гънки — без страничните ефекти на стероидите
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.