Храносмилателни заболявания
Запек (Констипация)
Запекът е дефинирана като по-малко от 3 дефекации седмично, придружена от напрягане, твърди изпражнения или усещане за непълно изпразване. Хроничен функционален запек засяга 12–19% от популацията. Рядко е симптом на сериозно заболяване, но промяна в навиците изисква медицинска оценка.
Причини
- Функционални (най-чести): Нискофибрена диета, недостатъчен прием на течности, заседнал начин на живот
- Медикаменти: Опиоиди, антихолинергични средства, НСПВС, антиациди с алуминий, антидепресанти
- Системни заболявания: Хипотиреоидизъм, диабет, хиперкалциемия, болест на Паркинсон
- Структурни: Обструктивен рак на дебелото черво, стриктури, ректоцеле
- Бременност, стрес, промяна в рутината
Тревожни симптоми — потърси лекар
- Кървене от ректума или кръв в изпражненията
- Необяснима загуба на тегло
- Анемия
- Промяна в дефекационните навици при лица над 50 г.
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво
Диагноза
- Рим IV критерии за функционален запек
- Ректосигмоидоскопия/колоноскопия при тревожни симптоми
- TSH, калций, глюкоза — изключване на системни причини
- Транзитно изследване с маркери при съмнение за бавен транзит
Лечение
- Диетични промени: Увеличаване на фибрите (25–38 g/ден) — плодове, зеленчуци, пълнозърнести
- Хидратация: 1.5–2 L вода дневно
- Физическа активност: Ходене 30 мин./ден стимулира перисталтиката
- Осмотични лаксативи (макрогол, лактулоза): Безопасни при дългосрочна употреба
- Натриев докузат: Омекотява изпражненията
- Бисакодил/сена: За краткосрочна употреба при остър запек
- Регулярен дефекационен навик — след закуска (гастроколичен рефлекс)
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.