Конюнктивит (Розово oko)

📋Видове конюнктивит

Конюнктивитът се класифицира според причинителя:

• Вирусен конюнктивит: най-честата форма; предимно причинена от аденовируси; силно заразна; обикновено засяга двете очи; придружена от симптоми на горна респираторна инфекция; преминава самостоятелно за 1–2 седмици.
• Бактериален конюнктивит: причинен от Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или (при новородени) Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis; характерна гнойна секреция; обикновено едностранен в началото.
• Алергичен конюнктивит: реакция на поленови зърна, акари, животински косми или контактни алергени; силен сърбеж; типично двустранен; сезонен или целогодишен.
• Химичен/токсичен конюнктивит: след контакт с хлор, дразнещи спрейове, козметика или лекарствени капки.
• Гонококов конюнктивит при новородени (офталмия неонаторум): много тежка форма при новородени, заразени при преминаване през родовия канал; изисква спешно лечение.

🌡️Симптоми

• Зачервяване на бялото на окото и вътрешната повърхност на клепача
• Сълзотечение — воднист или лигавичен секрет при вирусен и алергичен конюнктивит
• Гноен, жълтозелен секрет — при бактериален конюнктивит
• Залепване на клепачите сутрин — особено при бактериална форма
• Сърбеж — доминиращ при алергичен конюнктивит
• Парене, усещане за пясък или чуждо тяло в окото
• Оток на клепачите
• Фотофобия (чувствителност към светлина)
• Леко замъгляване на зрението поради секрет (изчиства се при мигане)
• При вирусен — увеличени предушни лимфни възли

⚠️Евентуални усложнения

• Кератит (роговично увреждане): при тежък бактериален или хламидиен конюнктивит — инфекцията може да засегне роговицата, причинявайки трайни белези.
• Трахома: хроничен конюнктивит от Chlamydia trachomatis — водеща инфекциозна причина за слепота в световен мащаб; ендемична в развиващите се страни.
• Разпространение на инфекция: вирусният аденовирусен конюнктивит е силно заразен и може да предизвика огнища в семейства, детски градини и болници.
• Хроничен алергичен конюнктивит: при неконтролирана алергия — хронично дразнене, развитие на кератоконус при чести търкания на очите.
• Вторична инфекция: хроничното разтриване на окото може да внесе допълнителни патогени.

💊Лечение

• Вирусен конюнктивит (симптоматично): студени компреси за облекчаване на дискомфорта; изкуствени сълзи за навлажняване; антихистаминови капки при дискомфорт; антибиотиците нямат ефект.
• Бактериален конюнктивит: антибиотични очни капки или мехлем — тобрамицин, левофлоксацин, хлорамфеникол или азитромицин; ускорява оздравяването и намалява заразността.
• Гонококов конюнктивит: спешно системно и локално антибиотично лечение (цефтриаксон); хоспитализация при новородени.
• Хламидиен конюнктивит: перорален азитромицин или доксициклин; лечение и на партньора при полово предаване.
• Алергичен конюнктивит: антихистаминови капки (олопатадин, кетотифен); стабилизатори на мастоцитите (натриев кромогликат); при тежка форма — локални кортикостероиди (краткосрочно, под наблюдение).
• Хигиенни мерки: почистване на секрета с чиста марля от вътрешния към външния ъгъл на окото; чести промивания с физиологичен разтвор.

🛡️Превенция

• Хигиена на ръцете: честото миене с вода и сапун е най-ефективната мярка срещу вирусния и бактериалния конюнктивит.
• Избягване на докосване на очите: особено с немити ръце; не търкайте очите дори при сърбеж.
• Лична козметика: не споделяйте спирала, очна линия или грим с други хора; сменяйте редовно козметиката за очи.
• Кърпи и постелъчно бельо: при заразен член на семейството — отделни кърпи и смяна на калъфките за възглавница ежедневно.
• Контактни лещи: строго спазване на хигиената при поставяне и сваляне; не спете с лещи; при конюнктивит — незабавно преминете на очила.
• Контрол на алергените: при алергичен конюнктивит — ограничаване на контакта с полени, акари и животни; въздушни пречистватели у дома.
• Профилактика при новородени: рутинното приложение на антибиотичен мехлем (еритромицин) в очите веднага след раждането предотвратява гонококовия и хламидийния конюнктивит.