← Обратно към болестите
Неврологични заболявания

Мозъчно сътресение

Мозъчното сътресение (commotio cerebri) е лека черепно-мозъчна травма, причиняваща временна неврологична дисфункция без структурно увреждане на мозъка. Характеризира се с главоболие, замаяност, нарушена концентрация и понякога кратка загуба на съзнание. Повечето случаи отзвучават за 7–14 дни, но "постконтузионен синдром" може да трае месеци.

Ключови факти:

  • Загубата на съзнание не е задължителна за диагнозата
  • Не се препоръчва КТ при типична лека ЧМТ без "червени флагове"
  • Пълна почивка от спорт до пълно отзвучаване на симптомите
  • Второ сътресение преди оздравяване — синдром на второ сътресение (rare но опасен)

📋Общи сведения

  • Механизъм: ускорение-забавяне → дифузно аксонално напрежение → нарушена неврохимия
  • Причини: спортна травма, падане, ПТА, физически контакт
  • По-висок риск при деца и юноши — мозъкът е по-уязвим
  • Повтарящите се сътресения увеличават риска от CTE (хронична травматична енцефалопатия)

🌡️Симптоми

  • Главоболие (най-честият симптом)
  • Замаяност, нарушено равновесие
  • Гадене, понякога повръщане
  • Нарушена концентрация, "мъгла в главата"
  • Светло- и звукочувствителност
  • Нарушен сън, умора
  • Кратка загуба на съзнание или амнезия (не задължително)

🚨Кога незабавно да потърсиш помощ

  • "Червени флагове": нарастващо главоболие, повтарящо се повръщане, конвулсии, невъзможност за събуждане
  • Невнятна реч, нарушено зрение, слабост в крайниците
  • Загуба на съзнание >1 мин. или амнезия >30 мин.

🔬Диагноза

  • Клинична — анамнеза + SCAT5 (Sport Concussion Assessment Tool)
  • КТ на мозък: само при "червени флагове" (Canadian CT Head Rule)
  • МРТ (DTI): за изследователски цели; не се използва рутинно

⚠️Усложнения

  • Постконтузионен синдром: симптоми >4 седмици при 10–20%
  • Синдром на второто сътресение: опасен оток при повторна травма преди оздравяване
  • CTE (хронична травматична енцефалопатия): при многократни сътресения

💊Лечение

  • Когнитивна и физическа почивка: 24–48 ч., след което постепенно връщане
  • Постепенен протокол за връщане към спорт (GRTP): 6 стъпки, всяка по 24 ч.
  • Симптоматично: парацетамол за главоболие; НЕ НСПВС в първите 24 ч.
  • Избягване на алкохол, повишено когнитивно натоварване

🛡️Превенция

  • Каски при колоездене, ски, контактни спортове
  • Правила в спорта за предотвратяване на главови контакти
  • Незабавно изваждане от игра при суспектно сътресение

🏥Прогноза

  • 80–90% пълно възстановяване в рамките на 7–14 дни
  • Деца и юноши — по-дълго възстановяване от възрастни
  • Постконтузионен синдром — психотерапия и мултидисциплинарен подход
⚕️

Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.