← Обратно към болестите
Очни

Катаракта

Катарактата е помътняване на прозрачната леща на окото, водещо до прогресивно замъгляване на зрението. Тя е водещата причина за обратима слепота в световен мащаб — над 50% от случаите на слепота глобално се дължат на нея. Въпреки че е предимно свързана с остаряването, катаракта може да се развие и при деца, при диабетици и след травма. Единственото ефективно лечение е хирургично.

📋Видове катаракта

Катарактата се класифицира по локализация на помътняването в лещата и по причина:

  • Ядрена катаракта: помътняване в центъра (ядрото) на лещата; най-честата свързана с възрастта форма; лещата пожълтява и накрая покафенява; прогресира бавно в продължение на години.
  • Кортикална катаракта: помътняване в периферията (кората) на лещата с характерни клиновидни помътнявания, насочени към центъра; причинява засилена светлинна чувствителност и блясъци.
  • Субкапсуларна катаракта (задна): помътняване точно под задната капсула на лещата; характерна за диабетици и при употреба на кортикостероиди; засяга четенето и зрението при ярка светлина по-рано от другите форми.
  • Конгенитална катаракта: присъства от раждането или се развива в ранна детска възраст; може да причини амблиопия ако не се лекува своевременно.
  • Травматична катаракта: след проникващо нараняване или тъпа травма на окото.
  • Вторична катаракта: след операция за глаукома, при продължителна употреба на кортикостероиди или при системни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм).

🌡️Симптоми

  • Замъглено, мъгливо или мътно зрение — като гледане през мръсно стъкло
  • Намалена чувствителност към контраст и цветове — цветовете изглеждат избледнели или пожълтели
  • Ореоли и лъчи около светлинни източници, особено нощем
  • Повишена чувствителност към светлина и отблясъци (фотофобия)
  • Нарушено нощно зрение — затруднено шофиране нощем
  • Двойно виждане в едното oko
  • Чести промени в диоптрите за очила
  • Временно подобрение на зрението за четене при ядрена катаракта ("втора младост") — преходен феномен
  • Усещане за пелена или воал пред окото

⚠️Евентуални усложнения

Нелекуваната катаракта може да доведе до пълна слепота. При бебета и малки деца незабавното лечение е критично — дори кратко забавяне може да причини необратима амблиопия (мързеливо oko).

  • Пълна слепота: при тежка катаракта, особено при зряла (хиперматурна) катаракта с напълно непрозрачна леща.
  • Факолитична глаукома: при свръхзряла катаракта протеините от лещата изтичат и запушват дренажния ъгъл, причинявайки вторична глаукома.
  • Факоморфична глаукома: уголемена, набъбнала леща при зряла катаракта може да затвори дренажния ъгъл.
  • Амблиопия при деца: конгениталната катаракта, нелекувана навреме, предотвратява нормалното зрително развитие и причинява трайно намалено зрение.
  • Падания и наранявания: нарушеното зрение при катаракта значително увеличава риска от падания при възрастни хора.
  • Следоперативни усложнения: задна капсулна непрозрачност (вторична катаракта) — лесно лечима с YAG лазер; ендофталмит (рядко, но сериозно).

💊Лечение

  • Нехирургично (ранни стадии): нови очила, увеличителни стъкла, по-силно осветление и антиотблясъчни лещи могат временно да подобрят функцията; не лекуват катарактата.
  • Факоемулсификация (стандартна операция): чрез малък разрез (2–3 мм) ултразвукова сонда разбива помътнялата леща, която се аспирира; след това се имплантира сгъваема изкуствена леща (ИОЛ). Амбулаторна процедура под локална анестезия, продължаваща около 15–20 минути.
  • Лазерна факоемулсификация (фемтосекунден лазер): лазерът извършва предварителните разрези и фрагментацията на лещата с по-голяма прецизност; подходяща за сложни случаи.
  • Избор на изкуствена леща (ИОЛ): монофокална (за дистанционно или близко зрение); мултифокална (за всякакво разстояние — намалява нуждата от очила); торична (за астигматизъм).
  • Следоперативно лечение: антибиотични и противовъзпалителни капки 3–4 седмици; зрението се стабилизира за 4–6 седмици.
  • YAG лазерна капсулотомия: при развитие на задна капсулна непрозрачност след операция — бърза амбулаторна лазерна процедура.

🛡️Превенция

  • UV защита: носете слънчеви очила с 100% UV-A и UV-B защита при излагане на слънце; UV лъчите ускоряват помътняването на лещата.
  • Спиране на тютюнопушенето: пушачите имат двойно по-висок риск от катаракта; оксидативният стрес от тютюневия дим уврежда протеините на лещата.
  • Контрол на диабета: хроничната хипергликемия ускорява образуването на катаракта; поддържането на нормогликемия забавя прогресията.
  • Ограничаване на кортикостероидите: при хронична нужда от стероиди — редовни очни прегледи; ако е възможно, предпочитайте алтернативни противовъзпалителни средства.
  • Антиоксидантна диета: витамини C и E, лутеин, зеаксантин (в спанак, зеле, яйца) защитават лещата от оксидативно увреждане.
  • Редовни очни прегледи: след 60 г. — годишен преглед при офталмолог за ранно установяване на катаракта и други очни заболявания.
  • Предпазване от очна травма: защитни очила при работа с инструменти, спортове с висок риск.
⚕️

Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето (обн. ДВ, бр. 70/2004 г.) тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.