Гинекологични заболявания
Фиброаденом на гърдата
Фиброаденомът е най-честата доброкачествена туморообразна формация на гърдата при жени под 35-годишна възраст. Представлява добре ограничена, подвижна, нежна или безболезнена формация, съставена от жлезна и стромална тъкан. Злокачественото превръщане е изключително рядко. По-голямата част регресира спонтанно с времето.
Ключови факти:
- „Класически" фиброаденом: подвижна, гумена, безболезнена формация
- Ехография е диагностичен метод на избор при жени до 30 г.
- Трипъл тест: клиника + ехо/мамография + биопсия
- Малките (<2 cm) могат да се наблюдават без операция
Общи сведения
- Хормонозависим тумор — нараства при бременност и с оралните контрацептиви; регресира след менопауза
- Пик на честота: 15–35 г.; рядко след менопауза
- Множествени или гигантски (>5 cm) форми: по-честа при афроамерикански жени
- Злокачествено превръщане: <0.1% (при комплексна форма — по-висок риск)
Симптоми
- Единична, добре ограничена, подвижна („мишка") формация в гърдата
- Гумена или твърда консистенция; гладка повърхност
- Безболезнена или лека болезненост
- Размер: обикновено 1–3 cm; гигантски >5 cm
- Може да е случайна ехографска находка
Кога незабавно да потърсиш помощ
- Бързо нарастване на формацията
- Нередовни ръбове, прикрепване към кожата или гръдната стена
- Кървав секрет от зърното
Диагноза
- Ехография: метод на избор при <30 г. — овална, хомогенна, добре ограничена маса
- Мамография: при >35 г. или при суспектни характеристики
- Тънкоиглена биопсия (ТАБ) или kor-биопсия: хистологична верификация
- BI-RADS класификация: BI-RADS 3 — вероятно доброкачествен; BI-RADS 4 — суспектен
Усложнения
- Тревожност от наличието на „бучка" в гърдата
- Бърз растеж при бременност
- Много рядко — асоциация с рак на гърдата при комплексен фиброаденом
Лечение
- Наблюдение: при <2 cm, типична ехографска картина, BI-RADS 3 — ехография на 6–12 месеца
- Хирургично отстраняване (ексцизия): при >2–3 cm, нарастване, атипична биопсия, желание на пациентката
- Вакуум-асистирана биопсия/аблация: минимално инвазивна алтернатива
- Криоаблация: за подходящи малки формации
Превенция
- Месечно самоизследване на гърдите
- Редовни гинекологични прегледи
Прогноза
- Около 30% регресират спонтанно в рамките на 2 години
- Злокачественото превръщане е изключително рядко (<0.1%)
- При хирургично лечение — пълно излекуване без рецидив
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.