Алергични заболявания
Анафилактичен шок
Анафилаксията е тежка, животозастрашаваща системна алергична реакция с бързо начало. Засяга 1–3% от популацията и е медицинска спешност. Адреналинът е единственото лечение от първа линия — забавянето увеличава смъртността.
Ключови факти:
- Адреналин (0.3–0.5 mg i.m.) е единственото лечение от първа линия
- Симптомите се появяват в рамките на минути до 1 час
- Бифазна реакция: 20% развиват втора вълна след 1–72 часа
- При анамнеза за анафилаксия — винаги носи EpiPen
Най-чести причинители
- Храни: Фъстъци, ядки, морска храна, мляко, яйца, пшеница
- Медикаменти: Пеницилин и β-лактамни антибиотици, НСПВС, мускулни релаксанти
- Ужилвания от насекоми: Пчели, оси
- Латекс: Особено при медицински персонал
- Рентгенконтрастни вещества
Симптоми — незабавно обадете се на 112
Анафилаксията е медицинска спешност. При съмнение — инжектирайте адреналин и се обадете на 112 незабавно.
- Кожни (90%): Уртикария, обрив, зачервяване, оток
- Респираторни: Задух, стридор, свиркане, оток на ларинкса
- Сърдечносъдови: Хипотония, тахикардия, колапс
- Стомашно-чревни: Гадене, повръщане, коремна болка
- Неврологични: Объркване, загуба на съзнание
- Усещане за „предстояща смърт"
Лечение
- Адреналин 0.3–0.5 mg i.m. в латералната бедрена мускулатура — незабавно, може да се повтори след 5–15 мин.
- Позиция: легнал по гръб с вдигнати крака (при хипотония) или изправен (при задух)
- Кислород с висок поток
- Венозен достъп + физиологичен разтвор при хипотония
- Антихистамини и кортикостероиди — адюванти, не заместват адреналина
- Наблюдение минимум 4–8 часа (24 ч. при тежка реакция)
Превенция
- Носете медицинска идентификационна гривна/карта
- Носете 2 бр. автоинжектор с адреналин (EpiPen) винаги
- Алерген-специфична имунотерапия (десенсибилизация) при алергия към ужилвания
- Информирайте лекари и стоматолози за алергиите
- Четете етикетите на храни
Правна бележка: Съгласно чл. 81 от Закона за здравето тази информация е предоставена единствено с превантивна и образователна цел и НЕ представлява медицинска диагноза. При наличие на описаните симптоми се обърнете към квалифициран лекар.